红皮病伴下睑外翻和Kaposi水痘样疹1例  被引量:3

A case of erythroderma complicated by lower eyelid ectropion and Kaposi's varicelliform eruption

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作  者:万聪翀 施林林 储兆东 施辛[4] Wan Congchong;Shi Linlin;Chu Zhaodong;Shi Xin(Department of Dermatology,The Third Affiliated Hospital of Soochow University,Changzhou 213000,Jiangsu,China;Department of Dermatology,The 904th Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA,Wuxi 214000,Jiangsu,China;Department of Ophthalmology,The Affiliated Changzhou No.2 People's Hospital of Nanjing Medical University,Changzhou 213000,Jiangsu,China;Department of Dermatology,The Second Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215004,Jiangsu,China)

机构地区:[1]苏州大学附属第三医院皮肤科,常州213000 [2]解放军联勤保障部队第904医院皮肤科,无锡214000 [3]南京医科大学附属常州第二人民医院眼科,常州213000 [4]苏州大学附属第二医院皮肤科,苏州215004

出  处:《中华皮肤科杂志》2022年第9期817-818,共2页Chinese Journal of Dermatology

摘  要:患者男,70岁,因周身皮肤潮红、脱屑3个月,伴双下睑外翻1周入院。患者16年前无明显诱因下面部出现红斑、丘疹,皮疹反复发作,累及躯干、四肢,伴明显皮肤干燥、瘙痒。曾多次住院治疗,考虑"嗜酸细胞增多性皮炎""泛发性湿疹"。住院期间系统和局部给予糖皮质激素治疗,出院后不规则使用糖皮质激素等外用药膏(具体不详)。3个月前无明显诱因下出现双下肢红斑,鳞屑较多,伴有轻度瘙痒,无发热,皮疹逐渐迁延至全身,1周前出现双下睑外翻。体检:一般情况可,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少量湿啰音,双侧腹股沟淋巴结肿大,双下肢凹陷性浮肿。皮肤科检查:全身90%以上皮肤弥漫性潮红斑,伴大量细小脱屑;双眼下睑外翻;双上肢皮肤增厚,呈苔藓样变;双手掌、足底散在分布苔藓样丘疹,角化明显;指甲增厚,颜色发黄,甲板有小凹坑。实验室检查:白细胞12.48×109/L、中性粒细胞8.04×109/L,嗜酸性粒细胞1.04×109/L,其比例为0.083(参考范围0.004~0.080,下同),乳酸脱氢酶315 IU/L(120~250 IU/L),总蛋白49.7 g/L(62.0~85.0 g/L),白蛋白27.2 g/L(35.0~53.0 g/L)。自身抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗内皮细胞抗体、抗链球菌溶血素"O"抗体、类风湿因子、促甲状腺激素、游离T3和T4、T淋巴细胞亚群均正常。IgG、IgA、IgM、补体C4均正常,补体C30.77 g/L(0.79~1.52 g/L)。肿瘤指标:癌胚抗原、甲胎蛋白等均正常。过敏原:户尘螨8.2(++),鸡蛋白弱阳性,总IgE 115.2 IU/ml。心电图:窦性心动过缓伴心律不齐,房性早搏。B超:左肾囊肿,胆囊炎伴胆盐结晶,双侧腹股沟淋巴结肿大。胸部X线检查:右上肺陈旧结核。胸部CT:两侧慢性支气管炎、肺气肿改变,右肺上叶多发陈旧灶,升主动脉起始处轻度增宽。左前臂屈侧皮损组织病理检查:表层角化过度伴角化不全,鳞状上皮轻度乳头状增生,真皮浅层淋巴细胞、浆细胞为主的炎症细胞散在�

关 键 词:下睑外翻 皮肤潮红 泛发性湿疹 住院期间 出院后 糖皮质激素 皮肤干燥 红皮病 

分 类 号:R758.6[医药卫生—皮肤病学与性病学]

 

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