带病体保险——肺结节保险产品的医学解析  

作　　者：房峻 

机构地区：[1]成都睿保医云科技有限公司

出　　处：《保险理论与实践》2022年第6期77-89,共13页Insurance Theory & Practice

摘　　要：随着中国人群疾病谱改变以及老龄化速度加快,中国健康险市场亟需创新产品类型和运营模式,满足广大带病群体的疾病预防和医疗费用补偿的刚性需求。近十余年来,随着健康体检行业的高速发展和大量多排CT机的普及,肺结节检出人数快速增加,本文针对目前市场上几款具有代表性的肺结节保险产品,建立带病体健康险产品的评价结构,探讨依托肺癌早筛、全病程管理及肺癌预测模型进行肺结节带病体保险产品的研发、风控和运营,重点阐述核保在带病体保险经营和运营过程中的重要价值。希望通过先进的核保技术服务,帮助商业保险机构拓展肺结节保险业务,为落实国家规划的多层次医疗保障规划提供落地示范案例,推动建立以公立医疗机构体系为基础的肺结节群体健康维护组织,形成“检—筛—管—保”的精准高效的闭环运营模式,帮助参保客户群体肺癌诊断提前4~12个月,为中国SPN群体10年预期生存率达到国际领先水平(92%)贡献智慧和经验。

关 键 词：肺结节 带病体保险 肺癌预测模型 全病程服务管理 

分 类 号：F840.4[经济管理—保险]