改良T型切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效评价  

Evaluation of the curative effect of modified T-incision decompressive craniectomy of bone flap in treatment of severe craniocerebral injury

作　　者：闫寒 尹先印[2] 张松涛 YAN Han;YIN Xianyin;ZHANG Songtao

机构地区：[1]禹州市中医院脑外科,河南禹州461670 [2]郑州大学第二附属医院神经外科,河南郑州450000

出　　处：《中国医学工程》2022年第9期92-95,共4页China Medical Engineering

摘　　要：目的 探究改良T型切口开颅去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(SCI)患者的效果。方法 回顾性收集禹州市中医院2019年1月至2021年5月收治的80例SCI患者,按手术方式不同分成A组(n=41)和B组(n=39)。A组行改良T型切口开颅DC治疗,B组行标准DC治疗。对比两组围术期指标、术后3个月预后情况、手术前后神经功能评分(NIHSS)、昏迷程度评分(GCS)、血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及并发症发生率。结果 A组输血人数比例为4.88%(2/41),B组输血人数比例为2.56%(1/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时长较B组短,术中失血量较B组低(P<0.05);术后3个月A组预后情况优于B组(P<0.05);术后14 d、30 d A组NIHSS评分较B组低,GCS评分较B组高(P<0.05);术后3 d、7 d A组血清S100β、NSE水平较B组低(P<0.05);A组术后并发症发生率4.88%(2/41)较B组23.08%(9/39)低(P<0.05)。结论 与标准DC治疗SCI相比,应用改良T型切口开颅DC治疗能优化围术期指标、提升手术效果、减少并发症,促进术后意识恢复、改善认知功能、调节血清S100β、NSE水平,有重要脑保护作用。

关 键 词：重型颅脑损伤 开颅去骨瓣减压术 神经功能 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]