远程缺血预适应对药物涂层球囊治疗冠状动脉原位血管病变的效果研究  

作　　者：周庆庆 郑海军[1] 晋辉[1] 邱翠婷 曾辉[1] 王中明[1] 朱艳霞[1] 刘静[1] 韩风杰 杭晓阳 陈瑛 李牧蔚 

机构地区：[1]河南省焦作市人民医院心内科,河南焦作454000 [2]阜外华中心血管病医院河南省人民医院心血管病中心,河南郑州450003

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第10期1179-1182,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河南省医学科技攻关省部共建重大项目支持(SBGJ202101006)。

摘　　要：目的评价远程缺血预适应是否能够改善药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)应用于冠状动脉原位血管病变的效果及术后9个月的预后。方法选择2017年3月至2018年9月在河南省焦作市人民医院心内科住院诊断为不稳定型心绞痛患者103例,按照随机数字表法分为对照组51例和试验组52例,试验组术前3天进行双上肢缺血预适应,应用3天后行经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)治疗,比较一般资料、冠状动脉造影相关参数、入院及PTCA术前降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、PTCA术中相关参数、随访术后9个月冠状动脉造影和主要心脏不良事件发生率。结果试验组DCB扩张时间延长[(70.43±1.69)s比(50.67±1.49)s,P<0.001],术后即刻最小管腔面积(minimal lumen diameter,MLD)增大[(2.62±0.06)mm比(2.37±0.06)mm,P<0.001],残余狭窄程度减少(10.7%比14.2%,P<0.001),试验组术前CGRP较入院时及同期对照组患者的CGRP均升高(P<0.05)。随访9个月,行冠状动脉造影检查,试验组MLD大于对照组[(2.37±0.06)mm比(2.19±0.05)mm,P<0.05],晚期管腔丢失差异无显著性,主要不良心血管事件明显降低(P=0.014)。结论远程缺血预适应可以改善药物涂层球囊在冠状动脉原位血管病变中的应用效果及患者术后9个月的临床预后。

关 键 词：远程缺血预适应 心肌缺血再灌注 药物涂层球囊 降钙素基因相关肽 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]