自拟理气方治疗脓毒症气机阻滞型急性胃肠损伤的疗效观察  

Observation on Therapeutic Effect of Self-Drafting Liqi Decoction(理气方)on Acute Gastrointestinal Injury of Qi Stagnation Type in Patients with Sepsis

作　　者：雷澍[1] 朱美飞[1] 智屹惠[1] 夏国莲[1] 夏婷婷 黄立权[1] 毛诗昊 陈哲奇 LEI Shu;ZHU Meifei;ZHI Yihui

机构地区：[1]浙江中医药大学附属第一医院重症医学科,浙江杭州310006

出　　处：《中国中医药科技》2022年第5期787-789,共3页Chinese Journal of Traditional Medical Science and Technology

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2019ZD044);浙江省中医药科技计划项目(2020ZB088)。

摘　　要：目的:评价自拟理气方对脓毒症气机阻滞型患者急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法:采用前瞻性单盲随机对照研究,选择本院重症医学科2019年1月—2021年6月收治的脓毒症中医辨证为气机阻滞型AGI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均给予西医常规治疗,包括治疗原发疾病及合理应用抗生素抗感染。所有患者留置鼻胃管每6 h回抽判断胃残留量(GRV),在循环呼吸功能基本稳定后实施肠内营养(EN)并根据GRV调整EN饲入量及速度等,连续治疗5 d;观察组在西医常规治疗基础上,加中药自拟理气方治疗。观察两组患者治疗前及治疗3、5 d血清二胺氧化酶(DAO)、腹内压(IAP)和胃肠功能衰竭评分(GIF评分)的变化;记录两组患者机械通气(MV)时间、重症监护病房(ICU)住院时间、ICU院内获得性肺炎(HAP-ICU)发生率、28 d病死率,以及中药治疗的不良反应。结果:两组患者总体胃肠功能治疗期间都逐步改善,观察组改善更显著;观察组治疗5 d时DAO、IAP和GIF评分均较对照组显著降低(P均<0.05);观察组患者MV时间均较对照组缩短且HAP-ICU发生率降低(P均<0.05),28 d死亡率和ICU住院时间两组间比较无显著性差异。观察组患者无明显中药不良反应发生。结论:自拟理气方能有效改善脓毒症气机阻滞型AGI患者的胃肠动力及肠屏障功能,有利于缩短MV时间,降低HAP-ICU发生率。

关 键 词：脓毒症 急性胃肠损伤 气机阻滞 理气方 

分 类 号：R278[医药卫生—中医学]