超高龄患者胆道手术后谵妄一例报告  

作　　者：王士朝[1] 康荣田[1] 靳玮[3] 马利锋[2] 

机构地区：[1]河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄105000 [2]河北医科大学第二医院胆道微创外科,石家庄105000 [3]河北省人民医院神经内科

出　　处：《北京医学》2022年第6期575-576,共2页Beijing Medical Journal

摘　　要：术后谵妄是一种意识混乱和注意力不集中的急性状态,也是老年患者常见的术后并发症。术后谵妄的诊断依靠筛查工具,如意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)、谵妄评定量表-98修订版(delirium rating scale-revised-98,DRS-R-98),尚缺乏确定性的实验室检查、脑电图或影像学诊断。目前认为,谵妄风险因素的识别和预防非常重要,精细化的麻醉管理、适宜的麻醉深度、优化容量状态和血流动力学、避免低血压、采用多模式镇痛、充分抗应激和镇痛、避免应用大剂量阿片类药物是术后谵妄预防策略的关键组成部分。未来需要解决的问题仍然是谵妄筛查的最佳时机和方法,以及如何通过围术期脑功能监测指导管理优化,以降低术后谵妄的发生。

关 键 词：阿片类药物 术后谵妄 多模式镇痛 麻醉管理 模糊评估法 麻醉深度 脑电图 术后并发症 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]