右肩部骨外黏液样软骨肉瘤MRI表现1例  

One Case:MRI Manifestations of Extraskeletal Myxiod Chondrosarcoma in Right Shoulder

作　　者：胡钰 张艺超 柳玉红[1] 赵双全[1] HU Yu;ZHANG Yi-chao;LIU Yu-hong;ZHAO Shuang-quan(Department of Radiology,Shenzhen Bao’an People’s Hospital,Shenzhen 518101,Guangdong Province,China)

机构地区：[1]深圳市宝安区人民医院放射科,广东深圳518101

出　　处：《中国CT和MRI杂志》2022年第10期187-188,共2页Chinese Journal of CT and MRI

基　　金：深圳市宝安区科技计划基础研究项目(2019JD024)。

摘　　要：1一般资料患者男,34岁,右肩关节进行性疼痛5个月,无明显关节肿胀。查体:右肱骨大结节压痛明显。右肩关节内、外旋活动受限。实验室检查:抗U1-snRNP抗体(+),Rivalta反应(+),类风湿因子、C反应蛋白阴性。影像检查:CT平扫示:右肩关节冈上肌上方及三角肌内侧缘软组织间隙内见不规则相对低密度肿块影(图1A),边界欠清,周围脂肪间隙模糊;邻近右肱骨大结节局部骨质受侵,骨皮质密度减低(图1B)。考虑为滑膜增生性病变。进一步MRI检查后示:右肩关节冈上肌上方及三角肌内侧缘见10.2 cm×1.6 cm×1.5 cm不规则状异常信号肿块影,T1WI呈等低信号,邻近右肱骨大结节局部骨质受侵(图1C),T2WI压脂呈不均匀高信号,内可见条片状相对低信号影(图1D);增强扫描肿块呈不均匀明显强化,内部低信号分隔及边缘强化更显著(图1E),考虑为间叶源性恶性肿瘤。最终行右肩部肿物切除术,术中探查见肿瘤位于三角肌深部,质较韧,呈鱼肉色,边界清,与周围组织无明显粘连,右肱骨大结节局部骨质破坏。术后病理:镜下见肿瘤由形态基本一致的圆形、卵圆形或短梭形细胞组成,细胞间可见黏液样或黏液软骨样基质,可见核分裂像(图1F)。

关 键 词：肩部 骨外黏液样软骨肉瘤 软组织肉瘤 磁共振成像 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]