儿童颈部淋巴结肿大的病因及恶性变的危险因素分析  

作　　者：姜曼[1] 江贤萍[2] 王红梅[1] 邓继岿[1] 

机构地区：[1]深圳市儿童医院感染科,深圳518038 [2]深圳市儿童医院病理科,深圳518038

出　　处：《中国医师杂志》2022年第9期1388-1391,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：广东省高水平临床重点专科(深圳市配套建设经费)资助(SZGSP012)。

摘　　要：目的探讨儿童颈部淋巴结肿大的病因,分析恶性淋巴结肿大的危险因素。方法回顾性选取2008年1月至2019年12月深圳市儿童医院收治的以颈部淋巴结肿大为主要临床表现并进行病理活检的148例患儿,收集其临床及病理资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线寻找淋巴结长、短径鉴别良恶性淋巴结肿大的最佳临界值,应用多因素回归分析儿童颈部淋巴结恶性病变的危险因素。结果148例患儿中,男107例,女41例,中位年龄78(43,125)月。良性淋巴结肿大104例(70.3%),恶性淋巴结肿大44例(29.7%)。两组淋巴结长径、淋巴结短径及质地硬、淋巴结边界不清楚、淋巴结融合、合并锁骨上淋巴结肿大、血红蛋白<90 g/L和脾肿大的比例差异有统计学意义(均P<0.05)。淋巴结短径、长径预测颈部恶性淋巴结肿大的最佳临界值分别为14 mm(灵敏度63.6%,特异度76.0%)、26 mm(灵敏度68.2%,特异度68.3%)。多因素logistic回归分析示淋巴结短径>14 mm、淋巴结质硬、淋巴结融合及脾肿大是颈部恶性淋巴结肿大的独立危险因素(均P<0.05)。结论儿童颈部淋巴结肿大以良性淋巴结肿大常见,短径>14 mm、质硬、融合及脾肿大提示恶性病变可能,需及时行淋巴结活检明确诊断。

关 键 词：颈部淋巴结 淋巴结肿大 儿童 

分 类 号：R725.5[医药卫生—儿科]