基于“毒损络脉”探析糖尿病周围神经病变的病机及治疗  

Pathogenesis and treatment of diabetic peripheral neuropathy based on“toxin damaging collaterals”

作　　者：唐茹梦 王思成 温雅璐 杨玉涵 杨晓晖[1] TANG Ru-meng;WANG Si-cheng;WEN Ya-lu;YANG Yu-han;YANG Xiao-hui

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二区,北京100700

出　　处：《北京中医药》2022年第7期762-765,共4页Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：北京市科技计划项目(Z151100003915086)。

摘　　要：糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN发病特点可概括为久、痛、顽、杂,与中医病因学毒邪致病理论及络病的病机特点相契合,据此提出“毒损络脉”是DPN发生发展的核心病机。DPN早期以络虚不荣,肝脾肾三脏亏虚为本;中期在肝损、脾虚、肾亏的基础上,出现络气郁滞,瘀血痰凝积于络脉,不能及时排出,邪气从化,酿变成毒;晚期毒邪内伏,脏腑虚衰,导致病情恶化,引发变证、坏证。在诊治过程中应根据不同的病证阶段,分期运用扶正固本、祛邪解毒、止损防变的治则,重视调补肝脾肾三脏,在解“毒”过程中,应针对气郁痰瘀的侧重,灵活应用疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀等治法,并以“通”法贯穿治疗之始终,虫药并行,以达最佳临床疗效。

关 键 词：糖尿病周围神经病变 毒损络脉 毒邪 络病学说 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]