二维及三维能量多普勒超声对子痫前期患者的研究  

作　　者：叶晓铿 林宁[1,3] 唐力[1,3] 林靓[1,4] 柳之彦 

机构地区：[1]福建医科大学省立临床医学院,福建福州350001 [2]福建省立金山医院超声科,福建福州350028 [3]福建省立医院超声科,福建福州350001 [4]福建省立金山医院妇产科,福建福州350028

出　　处：《现代医用影像学》2022年第8期1506-1510,共5页Modern Medical Imageology

摘　　要：目的:探讨晚孕期子宫动脉(uterine artery,UtA)血流频谱及胎盘三维能量多普勒指数对子痫前期(preeclampsia,PE)患者的临床价值。方法:根据2018年5月至2021年8月期间就诊于本院晚孕期孕妇的资料,122例孕妇分为60例子痫前期组和62例正常妊娠对照组。二维超声测量孕妇双侧UtA RI、PI及S/D,记录UtA舒张早期切迹;用三维能量多普勒超声并通过超声活检法定量监测胎盘血流灌注情况;记录妊娠结局;比较两组间的各项差异。根据PE以及合并不良妊娠结局的数据进行多因素逻辑回归分析并评价其临床价值。结果:1、PE组孕妇体质量指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、蛋白尿阳性率、剖宫产率、早产率、新生儿入住新生儿重症监护室率、胎儿生长受限发生率、不良妊娠结局发生率均明显高于正常妊娠组(P<0.05),PE组孕妇分娩孕周、新生儿体重及1分钟Apgar评分均明显低于正常组(P<0.05)。2、PE组UtA血流参数(RI、PI、S/D)及舒张早期切迹发生率、胎盘三维能量多普勒指数(血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI))与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、根据多因素逻辑回归分析,平均动脉压与胎盘VFI是PE患者的独立影响因素(OR=1.491,P=0.000;OR=0.226,P=0.021),其预测方程为Y=-32.023-1.489×胎盘VFI+0.399×平均动脉压。4、根据单因素及多因素逻辑回归分析,孕妇年龄、子宫动脉PI与胎盘VFI 3种因素是PE合并不良妊娠结局的独立影响因素(OR=1.186,P=0.024;OR=39.745,P=0.002;OR=0.258,P=0.000),其预测方程为Y=-0.884+0.170×孕妇年龄+3.682×子宫动脉PI-1.355×胎盘VFI。结论:晚孕期通过UtA血流参数和胎盘三维能量多普勒指数更加方便快捷监测母胎间血流情况,为临床诊断提供重要参考价值。

关 键 词：子痫前期 子宫动脉 三维能量多普勒超声 超声活检法 不良妊娠结局 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R714.244[医药卫生—诊断学]