目标导向液体治疗联合个性化护理应用于肾移植患者的前瞻性研究  

作　　者：王凤华[1] 刘畅[2] 倪少滨[3] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第一医院医务科 [2]哈尔滨医科大学附属第一医院手术室 [3]哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科,黑龙江哈尔滨150007

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2022年第20期121-125,共5页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的研究目标导向液体治疗联合个性化护理对肾移植患者手术相关指标及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿量的影响。方法根据随机数字表法将哈尔滨医科大学附属第一医院2019年10月至2021年10月收治的47例肾移植患者,分为对照组(23例,接受传统液体治疗)和观察组(24例,接受目标导向液体治疗),两组患者均于围术期接受个性化护理,并于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标,麻醉前(T_(0))、肾动脉血流开放前(T_(1))、血流开放后15 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平,术前及术后1、7 d血清BUN、SCr水平,术毕当日及术后1、7 d尿量,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者输液量显著少于对照组(P<0.05),两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T_(0)时比,两组患者T_(1)~T_(3)时MAP水平均先降低后升高,CVP水平均先升高后降低再升高,且T_(1)~T_(3)时观察组患者CVP水平均显著低于对照组(均P<0.05),而T_(1)~T_(3)时两组患者MAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1、7 d两组患者血清BUN、SCr水平均呈逐渐降低趋势;与术毕当日比,两组患者术后1、7 d尿量均呈降低趋势,且各指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而术毕当日观察组患者尿量显著高于对照组(P<0.05);术后两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标导向液体治疗联合个性化护理能够有效维持肾移植患者机体容量处于最优化状态,稳定血流动力学,改善移植肾早期灌注,且安全性良好。

关 键 词：目标导向液体治疗 肾移植 每搏变异度 个性化护理 肾功能 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]