高血压患者血尿酸、肾小球滤过率与外周动脉疾病的相关性  

作　　者：周伟[1] 余超 祝玲娟[1] 王涛 鲍慧慧[1] 程晓曙[1] 

机构地区：[1]南昌大学第二附属医院心血管病防治中心,江西南昌330006

出　　处：《中华高血压杂志》2022年第9期875-880,共6页Chinese Journal of Hypertension

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划项目(2011BAI11B01);江西省卫健委科技计划项目(202210495)。

摘　　要：目的探讨高血压患者血尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)与外周动脉疾病(PAD)的相关性。方法2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压普查,通过问卷调查、体格检查和生化检测收集患者基本资料。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定踝臂血压指数(ABI),任意一侧肢体ABI≤0.9即诊断为PAD。采用多因素logistic回归分析尿酸、eGFR与PAD的相关性,并通过限制性立方样条法进行曲线拟合。结果共纳入高血压患者10906例,平均年龄(63.9±9.3)岁,PAD检出率为2.9%,中国人口标准化检出率为0.9%。合并高尿酸血症的高血压人群PAD检出率高于正常尿酸的高血压人群(3.9%比2.2%,χ^(2)=30.156,P<0.05)。eGFR≥90、60~<90、45~<60、30~<45、<30 mL/(min·1.73 m^(2))的高血压人群PAD检出率分别为1.6%、3.7%、7.0%、8.3%和11.6%,检出率随着eGFR水平的降低而升高(χ^(2)_(趋势)=147.554,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,与正常尿酸的高血压人群相比,合并高尿酸血症的高血压人群检出PAD的风险增加48%[OR(95%CI)=1.48(1.16~1.90),P=0.002]。与eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))的高血压人群比较,eGFR为60~<90、45~<60、30~<45、<30 mL/(min·1.73 m^(2))的高血压人群PAD检出风险增加39%、121%、150%、174%[OR(95%CI)=1.39(1.04~1.85)、2.21(1.46~3.33)、2.50(1.47~4.26)、2.74(1.49~5.03),均P<0.05]。曲线关系拟合结果显示尿酸水平与PAD检出率呈正相关,而eGFR与PAD检出率呈负相关。结论高血压人群高尿酸血症、eGFR下降与PAD相关,高血压患者如出现尿酸异常升高或eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2)),应加强PAD的早期筛查和预防。

关 键 词：高血压 外周动脉疾病 血尿酸 估算的肾小球滤过率 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R543.5[医药卫生—内科学]