胫骨高位开放截骨联合人工骨植入术治疗中年患者膝关节内侧间室骨关节炎的疗效  

作　　者：张翼飞 陈双涛 魏召劝 

机构地区：[1]华北医疗健康集团邢台总医院关节骨科,河北邢台054000

出　　处：《实用骨科杂志》2022年第10期884-888,共5页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的探讨胫骨内侧高位开放截骨联合人工骨植入术治疗中年患者膝骨关节炎的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,华北医疗健康集团邢台总医院关节骨科对16例(17膝)中年膝骨关节炎伴有内翻畸形的患者,进行了关节镜清理、胫骨内侧高位开放性楔形截骨、人工骨植入及国产胫骨截骨锁定钢板内固定手术。其中男性4例5膝;女性12例12膝;年龄40~65岁,平均(52±7)岁。术前检查膝关节X线片和下肢全长X线片,进行术前测量及评估,评估截骨间隙愈合情况,通过比较患者术前与术后3个月、6个月、12个月的股胫角(femorotibial angle,FTA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,评估胫骨内侧高位开放截骨联合人工骨植入术治疗中年患者膝关节内侧间室骨关节炎的疗效,记录并发症的发生及处理情况。结果随访1年,患者膝内翻畸形均得到纠正。术后3、6、12个月VAS低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3、6、12个月的FTA低于术前(P<0.001)。术后6个月的X线片可见植入人工骨后的截骨间隙愈合良好,无不愈合及延迟愈合。1例患者术后3 d复查下肢超声出现小腿肌间静脉血栓不全阻,经抗凝治疗,术后6周血栓消失。2例患者术后3 d主诉小腿肿胀,给予七叶皂苷钠15 mg,静脉滴注,每日1次,消肿治疗后,术后10 d肿胀消失。结论胫骨内侧高位开放截骨联合人工骨植入术可以明显改善中年膝骨关节炎患者疼痛,有效纠正膝骨关节炎内翻畸形,恢复患者的体力活动。

关 键 词：内侧撑开截骨 人工骨 关节镜 膝内翻 

分 类 号：R687.31[医药卫生—骨科学]