经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折  

Percutaneous leverage reduction with Kirschner wire combined with calcaneus-talus rebound external fixation for treatment of Sanders type Ⅲ calcaneal fractures in adults

作　　者：赵俊峰 郭珈宜 张天健 高泉阳 ZHAO Junfeng;GUO Jiayi;ZHANG Tianjian;GAO Quanyang

机构地区：[1]河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南洛阳471002

出　　处：《中医正骨》2022年第10期75-77,80,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：河南省中医药青苗人才培养项目(豫卫中医函〔2021〕16号)。

摘　　要：目的:观察经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2021年1月,采用经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗跟骨骨折患者42例。男34例,女8例。年龄48~62岁,中位数53岁。左侧33例,右侧9例。均为Sanders Ⅲ型闭合性骨折。受伤至治疗时间3~5d,中位数3d。记录手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,术后12个月采用Maryland足部评分标准评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数15个月。术后即刻Bohler角、Gissane角、跟骨高度均大于术前[10.26°±4.76°,31.78°±2.90°,t=-21.476,P=0.000;95.47°±3.78°,131.98°±3.21°,t=-44.327,P=0.000;(35.36±2.18)mm,(45.27±1.88)mm,t=-22.605,P=0.000],跟骨宽度小于术前[(43.88±3.12)mm,(35.79±1.22)mm,t=20.790,P=0.000]。骨折均愈合,愈合时间6~8周,中位数7周。术后12个月,Maryland足部评分(85.33±6.58)分,其中优10例、良24例、可7例、差1例。1例发生针眼轻度感染,给予加强换药处理后感染消除;4例发生钢针松动,给予及时调整后固定牢靠。结论:采用经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折,能够有效恢复跟骨正常解剖结构,骨折愈合和足部功能恢复好,且安全性高。

关 键 词：跟骨 骨折 闭合性 骨折固定术 撬拨复位 外固定器 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]