重症超声监测在多发伤休克患者液体复苏治疗中的应用观察  

作　　者：张健昌 刘汝明 李盘石[1] 覃炳军[1] 

机构地区：[1]东莞市人民医院重症医学科,广东东莞523000

出　　处：《山东医药》2022年第29期70-73,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：广东省东莞市社会科技发展(一般)项目(201950715001812)。

摘　　要：目的评价重症超声监测在多发伤休克患者液体复苏治疗中的应用价值。方法选取100例多发伤休克患者,将其随机分为常规组和超声组各50例。常规组根据临床指标监测指导液体复苏,超声组以超声监测指标指导液体复苏。进入重症医学科(入科)即刻及入科6、12、24、48 h,观察血流动力学参数[心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)]、氧代谢指标[乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、氧合指数]、尿量;记录机械通气时间、入住ICU时间、升压药使用时间,计算多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d死亡率。结果随入科时间延长,两组心率、血乳酸、氧合指数逐渐降低,收缩压、舒张压、CVP、ScvO_(2)、尿量逐渐升高(P均<0.05),超声组入科24、48 h舒张压及入科后同时点ScvO_(2)均高于常规组(P均<0.05),两组同时点其他指标比较差异均无统计学意义;与常规组比较,超声组入住ICU、机械通气、升压药使用时间均缩短(P均<0.05);超声组MODS发生率低于常规组(P<0.05),两组28 d死亡率差异无统计学意义。结论重症超声监测用于指导多发伤休克患者液体复苏,可有效升高患者舒张压、ScvO_(2),缩短入住ICU、机械通气、升压药使用时间,降低MODS发生率。

关 键 词：多发伤 休克 主动脉血流速度时间积分 液体复苏 机械通气时间 血乳酸 氧合指数 超声监测 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]