HIV阴性肺孢子菌肺炎确诊患者的临床特征及预后分析  

作　　者：沈其锴 刘凤琪 姬晓伟[2] 谢波[2] 崔巍[1] 张淑芳[4] 张根生[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院重症医学科,杭州310009 [2]浙江省湖州市中心医院重症医学科,湖州313000 [3]浙江省湖州市第一人民医院重症医学科,湖州313000 [4]浙江大学医学院附属第二医院心内科,杭州310009

出　　处：《中华急诊医学杂志》2022年第10期1407-1410,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：2018年浙江省医药卫生科研基金资助项目(2018KY094);2019年浙江省医药卫生科技计划(青年人才计划)项目(2019RC038)。

摘　　要：随着移植的普及和免疫抑制剂的大量使用等,HIV阴性肺孢子菌肺炎(HIV-negative pneumocystis pneumonia,HIVn-PCP)发生率逐渐增加,且病情进展迅速,易发生严重呼吸衰竭,其病死率较HIV阳性PCP患者更高(高达35%~55%)[1-3],其中需要机械通气者病死率更是高达60%~75%[4-5]。目前关于HIV阳性PCP临床文章相对较多,但针对HIVn-PCP的研究比较少,值得临床进一步研究和探讨。由于PCP的确诊需要在痰、肺泡灌洗液或肺组织等标本中检出肺孢子菌[6],这需要六胺银染色或者特异PCR检测等技术,而诱导痰及自行咳出痰的阳性率较低,且目前能常规开展这些检测的医疗机构较少,故临床上PCP确诊存在较大难度。目前发表的研究大都是结合病史、临床特征以及影像学的疑诊PCP病例,而针对PCP尤其是HIVn-PCP确诊病例的研究甚少。为此,本研究拟分析HIVn-PCP确诊患者的临床特征和预后相关因素等,旨在提高临床医师对HIVn-PCP的认识和诊治水平。

关 键 词：肺孢子菌肺炎 确诊患者 HIV阳性 严重呼吸衰竭 临床医师 肺泡灌洗液 预后相关因素 临床特征 

分 类 号：R519[医药卫生—内科学]