ECMO联合俯卧位通气成功救治重度烧伤合并严重吸入性损伤1例报告  

作　　者：陈庆丽 唐路平[1] 曹夏婧[1] 王帆 韩春茂[2,3] 张茂[1,3] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科,杭州310009 [2]浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面外科,杭州310009 [3]浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心,杭州310009 [4]浙江省丽水市人民医院

出　　处：《中华急诊医学杂志》2022年第10期1421-1423,共3页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：重度烧伤合并严重吸入性损伤的救治难度大,显著增加不良预后,且与吸入性损伤的严重程度呈正相关[1-2]。吸入性损伤因呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高等极易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,ARDS病死率高达35%-46%[3]。俯卧位通气(PPV)是指南推荐治疗重度ARDS的有效手段[4]。体外膜肺氧合(ECMO)则是ARDS常规治疗无效的挽救措施,随着急诊医护团队主导的ECMO应用增加[5-6],ECMO的启动更加及时规范[7],也逐步成为急诊临床中ARDS的规范化治疗手段[8]。因俯卧位增加烧伤创面坏死、感染的风险,成为俯卧位通气治疗的相对禁忌证,且容易增加ECMO的并发症,临床实践及报道较少。李海胜等[9]报告5例烧伤合并ARDS接受ECMO支持的患者,仅存活1例。笔者所在团队使用上述措施成功救治1例重度烧伤合并严重吸入性损伤的患者,现报道如下。

关 键 词：吸入性损伤 俯卧位通气 成功救治 相对禁忌证 ECMO 重度烧伤 烧伤创面 规范化治疗 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]