血清ET、S100B、Aβ-42与心脏外科手术后脑损伤的相关性分析  

作　　者：吴立文 朱海文 冯世军 吴学志 

机构地区：[1]驻马店市中心医院心脏大血管外科,河南驻马店463000

出　　处：《实验与检验医学》2022年第4期469-473,共5页Experimental and Laboratory Medicine

摘　　要：目的 探究血清内皮素(ET)、S100B蛋白(S100B)、β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)与心脏外科手术后脑损伤的相关性分析。方法 回顾性分析我院168例冠状动脉搭桥手术患者临床资料,其中行体外循环冠状动脉搭桥手术(CCABG)者82例(CCABG组),非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)者86例(OPCAB组)。记录两组围术期相关指标及术后脑损伤发生情况,并比较两组手术前后血清内皮素-1(ET-1)、S100B、Aβ-42水平;利用Pearson相关性分析评估CCABG组术后脑损伤情况与术后血清ET-1、S100B、Aβ-42水平的相关性,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清ET-1、S100B、Aβ-42水平对CCABG术后脑损伤的预测价值。结果 CCABG组术中出血量、术后引流量、机械通气时间、重症监护时间及术后脑损伤发生率均高于OPCAB组(P<0.05)。CCABG组手术前后血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,均为术前>术后3 d>术毕(P<0.05);OPCAB组术前及术后3d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于术毕(P<0.05);且术毕及术后3 d时,CCABG组血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均高于OPCAB组(P<0.05)。CCABG组术后3 d时根据NIHSS得分分组,无症状组25例,轻症组28例,中重症组29例;术毕及术后3 d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,均为无症状组<轻症组<中重症组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,发现CCABG组术后NIHSS评分与术毕及术后3 d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均呈显著正相关(P<0.05)。无症状组术毕血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均显著低于脑损伤组(P<0.05),经ROC曲线分析,发现术毕血清ET-1、S100B、Aβ-42水平对CCABG术后无神经症状具有较高预测价值(AUC=0.728、0.947、0.892,P<0.05),其Cut-off值分别为154.54 ng/L、2.03μg/L、33.13 pg/mL。结论 心脏外科手术可引起冠心病患者不同程度脑损伤,CCABG术引起的脑损伤更为严重,血清ET-1、S100B、Aβ-42与CCABG术后脑损伤情况密切相关,可辅助预测患者术后脑损�

关 键 词：心脏外科 冠状动脉搭桥 体外循环 非体外循环 脑损伤 Aβ-42 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]