带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与生理皮瓣修复手背大面积软组织缺损效果比较  

作　　者：周佳鑫 凌李 王琳 沈华军 

机构地区：[1]浙江省绍兴市柯桥区中医医院,绍兴312030

出　　处：《浙江创伤外科》2022年第5期947-950,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的 比较带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与生理皮瓣在修复手背大面积软组织缺损创面修复中的临床效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析本院于2018年6月至2020年6月收治的手背大面积软组织缺损伴肌腱、骨外露创面伤患者28例的临床资料,根据手术方法分为带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣组(A组13例),游离腹股沟皮瓣组(B组15例),两组患者术后随访,平均随访时间10个月。统计并比较两组患者皮瓣的(1)切取时间、一期成活率。(2)术后并发症、手功能恢复情况及供区愈合情况。(3)皮瓣客观感觉恢复程度及时间、患者对皮瓣客观满意度。结果 A组足背静脉皮瓣切取时间为(28.56±2.44) min,明显短于B组患者的(48.62±1.38) min,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的一期存活率为92.31%,B组患者的一期存活率为86.67%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率为30.77%,B组患者术后并发症发生率为20.00%,两组无显著性差异(P>0.05),A组患者手功能恢复优良率为92.31%,明显高于B组患者的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者皮瓣客观感觉恢复时间为(9.0±1.0)月,明显短于B组患者的(16.0±2.0)月,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者皮瓣客观感觉的优良率为92.31%,明显高于B组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者对皮瓣客观满意度为92.31%明显高于B组患者的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);供区及受区愈合情况:A组患者皮瓣供区(足背)植皮后一期愈合良好,无相关并发症出现,B组患者线行的疤痕愈合。二次手术:A组患者皮瓣无需二次手术,B组患者术后均出现皮瓣臃肿,其中5例患者强烈要求皮瓣休整,6例患者较抵触再次手术,4例患者放弃二次手术。结论 带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与腹股沟皮瓣在手背大面积软组织缺损均是可靠的方案。带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣术后受区外观质地�

关 键 词：足背静脉皮瓣 生理皮瓣 软组织缺损 临床效果 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]