"衣领样"新交界重建技术在二尖瓣交界广泛脱垂修复中的中远期效果  

Mid and long-term outcomes of"Collar-Like"neo-commissure in mitral valve repair for extensive commissural prolapse

作　　者：曹海龙[1] 朱悉煜 李捷[2] 薛云星[1] 庄浩舜 李坤生 Cao Hailong;Zhu Xiyu;Li Jie;Xue Yunxing;Zhuang Haoshun;Li Kunsheng(Department of Cardio-Thoracic Surgery,Nanjing Drum Tower Hospital the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China;Department of Cardiac Function,Nanjing Drum Tower Hospital the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China)

机构地区：[1]南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京210008 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科,南京210008

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2022年第8期487-489,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：为探讨"衣领样"新交界重建技术修复二尖瓣交界广泛脱垂病变的优势及可能的不足之处,回顾性分析2016年7月至2021年3月,于本中心通过正中切口或各种微创小切口完成"衣领样"新交界重建技术修复交界广泛脱垂伴严重反流的62例严重二尖瓣反流患者,手术操作均由同一外科医师完成。术后经食管超声心动图评估二尖瓣修复情况,记录围手术期及随访期间死亡及并发症发生情况,经胸超声心动图评估随访期间二尖瓣的功能。62例患者均成功修复二尖瓣,术中经食管超声心动图均提示微量以下反流,无狭窄和SAM现象,舒张期流速峰值均小于1.2 m/s,跨瓣压力差低于5 mmHg(0.665 kPa),有效开口面积2.8~5.2 cm 2。本组55例患者未输血,无死亡,无任何并发症,顺利出院。随访5~60个月无死亡和不良事件,复查超声心动图11例为轻度反流,51例为轻微反流,无SAM现象,无瓣膜狭窄,舒张期流速峰值均不超过1.2 m/s,3个月后均停华法林抗凝。对于交界广泛脱垂的退行性二尖瓣关闭不全患者,"衣领样"新交界重建技术是一种安全有效、成本低、学习曲线短的成形新方法,心外科医师通过简单的培训即可掌握此技术。

关 键 词：二尖瓣关闭不全 二尖瓣交界 经食管超声心动图 舒张期流速 瓣膜狭窄 经胸超声心动图 外科医师 二尖瓣反流 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]