老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点(附94例分析)  

作　　者：段纯 全斌[1] 王妮[1] 杨进孙[1] 祁羽鹏 

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科,安徽芜湖241000 [2]皖南医学院弋矶山医院重症医学科,安徽芜湖241000

出　　处：《山东医药》2022年第24期56-59,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：皖南医学院中青年科研基金项目(WK2021F21)。

摘　　要：目的 总结老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点。方法 回顾性分析94例老年大肠埃希菌血流感染患者的临床资料。结果 94例老年大肠埃希菌血流感染患者中,女性占59例(62.8%),患者来源前三的科室分别是感染性疾病科(46例,48.9%)、急诊内科(10例,10.6%)、血液内科(7例,7.4%),主要基础性疾病为高血压(30例,31.9%)、糖尿病(26例,27.7%)、心脏病(25例,26.6%)、脑血管疾病(20例,21.3%)、肿瘤疾病(10例,10.6%),感染途径前三位的分别是泌尿道感染(30.9%)、呼吸道感染(28.7%)、消化道感染(18.1%),大多患者表现为发热或非特异症状,白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显增高。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌35株(37.2%),同时检出1例多重耐药(MDR)大肠埃希菌菌株;大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、头孢替坦、妥布霉素、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率均<5%,其中产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林完全耐药,而非产ESBLs大肠埃希菌对大多数药物敏感率较高。结论 老年大肠埃希菌血流感染患者以女性为主,主要分布在感染性疾病科,均合并基础病,主要感染途径为泌尿道,临床症状非特异性,白细胞、CRP、PCT是良好的辅助诊断指标。产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药,其耐药率普遍高于非产ESBLs大肠埃希菌,临床上需监测其耐药性,加强抗生素的合理使用。

关 键 词：血流感染 大肠埃希菌 发热 白细胞 C反应蛋白 降钙素原 超广谱Β内酰胺酶 头孢唑林 氨苄西林 

分 类 号：R378[医药卫生—病原生物学]