IgA肾病合并肾功能损伤的中医证候特征及临床危险因素分析  

作　　者：陈云 王东[2] 王亿平[2] 

机构地区：[1]安徽中医药大学,安徽合肥230032 [2]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230032

出　　处：《云南中医中药杂志》2022年第10期47-51,共5页Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica

基　　金：安徽中医药领军人才项目(中医药发展秘〔2018〕23号);2019年度安徽中医药大学研究生教育改革研究项目(2019YJG012);2020年度安徽中医药大学校级教学研究重点项目(2020xjjy_zd026);2020年度安徽高校自然科学研究重点项目(KJ2020A 0402)。

摘　　要：目的探析IgA肾病(nephropathy,IgAN)合并肾脏损伤的中医证候分布规律及临床危险因素。方法回顾性统计分析2016年1月—2021年6月肾内科收治住院的IgAN患者。记录纳入患者的中医证候及临床数据资料,把患者血肌酐折算成肾小球滤过率估算值(eGFR),根据eGFR值分成2组(肾功能异常组和肾功能正常组),行单因素与多因素Logistic回归分析IgAN患者出现肾功能损伤的危险因素。结果搜集IgAN住院患者共123例,38例肾功能正常,85例肾功能受损。肾功能异常组中医主证以脾肾阳虚证(78.80%)比重大,之后为肝肾阴虚证(10.60%),外感风热证(4.70%),肺脾气虚证(3.50%),气阴两虚证(1.20%),下焦湿热证(1.20%);中医兼证中湿热证(58.8%)比重较大,之后是水湿证(24.7%)、血瘀证(4.70%)、浊毒证(4.70%)、痰湿证(3.50%)、肝郁证(1.20%)、寒湿证(1.20%)。肾功能正常组中医主证多为脾肾阳虚证(78.90%),后依次为外感风热证(13.20%),下焦湿热证(5.30%),肺脾气虚证(2.60%);中医兼证中以湿热证(47.4%)比重大,之后是水湿证(28.9%)、血瘀证(10.50%)、寒湿证(5.30%)、痰湿证(2.60%)、浊毒证(2.60%)。统计分析2组中医主证及兼证比较无显著意义(P>0.05)。与肾功能正常组相比,肾功能异常组年龄、尿酸、24小时尿蛋白定量、磷水平及高血压比例更高(P<0.05),肾功能异常组血红蛋白、血清白蛋白及钙水平偏小(P<0.05)。2组性别、病程、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖、糖尿病、冠心病、脑梗塞差异均无显著意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明血红蛋白、尿酸、高血压病为IgAN患者出现肾功能损伤的独立危险因素。结论IgAN住院患者中伴肾脏损害比例较高,其在中医主证中脾肾阳虚证比重较大,且多夹杂湿热证候。伴随血红蛋白的降低或尿酸的升高,IgAN患者更易出现肾脏损伤。若有高血压病史,IgAN患者出现肾脏损害的可能性也更大。

关 键 词：IGA肾病 肾功能 中医证候 危险因素 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]