腹腔镜肝方叶切除治疗肝门部胆管狭窄要点  

作　　者：朱斯维[1] 尹新民[1] 

机构地区：[1]湖南省人民医院肝胆微创外科,湖南长沙410005

出　　处：《中国实用外科杂志》2022年第9期1065-1068,共4页Chinese Journal of Practical Surgery

基　　金：湖南省科技厅项目(No.2017SK2144)。

摘　　要：胆管狭窄原因有炎症病变、恶性肿瘤、医源性的损伤、免疫等因素等,由于术前取得病理学可能性小,其定性诊断困难。肝门区域是脉管进出肝脏的门户和枢纽,胆管、门静脉和肝动脉在此狭小的空间内密集交织分布,空间解剖关系复杂,并存在多种交汇方式和空间排布关系的变异[1]。故肝门部胆管狭窄的手术处理更加困难,对胆道外科医师的经验要求更高,需要进行更加细致的手术操作。如何最大限度的解除肝门胆管狭窄,一直是胆道外科的难点和热点[2-3]肝门部胆管狭窄的手术处理对手术路径的选择是关键,合适的入肝路径能降低手术操作的难度,减少损伤,保护肝功能。经肝门的入肝路径常见的有肝正中裂劈开入路、经肝圆韧带入路、经肝叶切除入路(包括肝方叶切除、半肝切除、肝尾叶切除),其各有优劣及适应证[4]。

关 键 词：腹腔镜 肝方叶切除术 肝门部胆管狭窄 

分 类 号：R6[医药卫生—外科学]