重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱的影响因素及其与早期活动障碍的相关性分析  

作　　者：刘莎莎 邵世蓉 邓天芳[1] 陈敏 张邱平 李政[1] 

机构地区：[1]德阳市人民医院,四川德阳618000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第20期3805-3809,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：德阳市科技计划项目(No.2019SZ117)。

摘　　要：目的分析影响重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的相关因素,并分析ICU-AW与早期活动障碍的相关性。方法选取2018年3月-2020年10月我院收治的265例重型颅脑损伤病人作为研究对象,统计ICU-AW发生率。将发生ICU-AW病人作为研究组,未发生ICU-AW病人作为对照组。比较两组临床资料,通过Logistic分析ICU-AW发生的影响因素,并比较两组早期活动障碍情况[佩尔梅危重病人活动评分(PERME)、ICU活动量表(IMS)评分],采用Pearson相关性分析法分析ICU-AW病情程度与早期活动障碍的相关性。结果265例重型颅脑损伤病人ICU-AW发生率为28.68%。研究组年龄≥60岁占比、损伤至治疗时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、血糖、保守治疗占比、并发休克、感染、机械通气≥3 d占比、营养启动时间<48 d占比、应用神经肌肉阻滞剂占比均高于对照组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、收缩压均低于对照组(P<0.05)。ISS、治疗方法、并发休克、感染、营养启动时间、应用神经肌肉阻滞剂均为重型颅脑损伤病人发生ICU-AW的独立危险因素(P<0.05),SaO_(2)为独立保护因素(P<0.05)。研究组早期PERME、IMS评分均低于对照组(P<0.001)。ICU-AW病情程度与早期PERME、IMS评分呈正相关(P<0.05)。结论重型颅脑损伤病人ICU-AW发生与创伤严重程度、SaO_(2)、治疗方法、并发症、营养启动时间、神经肌肉阻滞剂的应用等因素有关,且ICU-AW可加重病人早期活动障碍。

关 键 词：重型颅脑损伤 ICU获得性衰弱 影响因素 早期活动障碍 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]