胆道疾病患者胆汁样本病原菌分布和耐药特征  

作　　者：胡桂花 胡先福 

机构地区：[1]深圳市龙华区人民医院消化内科,广东深圳518109

出　　处：《检验医学》2022年第10期952-954,共3页Laboratory Medicine

摘　　要：目的分析胆道疾病患者胆汁中的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2015年3月—2019年12月深圳市龙华区人民医院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者术中送检病原菌培养的胆汁样本196例,采用Logisitc回归分析胆道感染的影响因素。对所有胆汁样本进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果共纳入185例胆汁样本,其中83例(44.9%)培养阳性。胆道系统感染、胆胰疾病史、胆道手术史和年龄是胆道感染的影响因素。共培养出20种85株病原菌,以大肠埃希菌(51.8%)和肺炎克雷伯菌(14.1%)为主。革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦的耐药率(53.3%)最高,其次是头孢呋辛(49.3%),未检出美罗培南和阿米卡星耐药革兰阴性菌。革兰阳性菌对利福平的耐药率(42.9%)最高,其次为红霉素(25%),检出1株耐万古霉素铅黄肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。白念珠菌对所有受试药物均敏感。结论深圳市龙华区胆道疾病患者胆汁中的病原菌主要为革兰阴性菌,头孢他啶-克拉维酸钾、哌拉西林-舒巴坦和阿米卡星可用于初始经验性治疗;在严重感染或其他抗菌药物无效时,可选用亚胺培南或美罗培南。肠球菌属出现耐万古霉素的菌株,临床应高度重视。

关 键 词：病原菌 微生物培养 体外药物敏感性试验 胆道疾病 胆汁 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]