腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用反穿刺侧位布孔法的临床效果  

作　　者：刘志宁[1] 程晓虎[1] 余富龙 王松[1] 蒋恒[1] 黄洋 张迎峰 周连帮[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院普外科,安徽合肥230601 [2]安徽医科大学,安徽合肥230031

出　　处：《安徽医学》2022年第10期1176-1180,共5页Anhui Medical Journal

基　　金：安徽省高等学校自然科学类重点项目(项目编号:KJ2021A0317)。

摘　　要：目的探讨反穿刺侧位布孔法于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用观察及对术后并发症、机体应激反应状态的影响。方法选取2020年1~12月于安徽医科大学第二附属医院普外科住院治疗的79例腹股沟疝患者为研究对象,抽签法随机分为观察组(n=40)、传统组(n=39)。两组患者均行TEP,观察组术中采取反穿刺侧位布孔,传统组采取常规穿刺下腹正中布孔。比较两组患者围术期指标、并发症,术前与术后1天、2天应激反应指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,术前与术后1、2、3天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术前与术后1、2、3个月生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果观察组腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间、总手术时间均较传统组短,术中出血量较传统组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后不同时间ALD、NE、COR水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后不同时间CD3^(+)、CD4^(+)水平组间差异有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与传统组术后并发症发生率分别为7.50%和12.82%,差异无统计学意义(P=0.681)。手术前后不同时间点,VAS评分组间差异有统计学意义(P<0.05),GQOLI-74评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论反穿刺侧位布孔法应用于TEP中临床效果较好。

关 键 词：反穿刺侧位布孔法 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 并发症 应激反应 免疫功能 

分 类 号：R656.21[医药卫生—外科学]