全甲状旁腺全切除术+自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的骨痛疗效及其与术前血清学指标的相关性  

作　　者：刘朝清 孙凡 夏孝礼 袁成 钟晨[3] 梁学奇[3] 木拉提[3] 

机构地区：[1]石河子大学医学院,新疆石河子832000 [2]南阳市中心医院,河南南阳473000 [3]石河子大学医学院第一附属医院胃肠甲状腺外科,新疆石河子832000

出　　处：《吉林医学》2022年第11期2964-2968,共5页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨全甲状旁腺全切除术+自体前臂移植(TPTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的骨痛疗效,并分析术后骨痛疗效与术前血清学指标的相关性。方法:回顾性分析初次行TPTX+AT治疗的SHPT患者50例的一般资料、术前血清学指标(血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素及碱性磷酸酶等)、手术前后骨痛评分。研究TPTX+AT治疗SHPT患者骨痛的疗效,并以术后第7天骨痛评分及术后骨痛评分改善率作为术后骨痛疗效评价指标,采用Spearman相关性分析研究TPTX+AT术后骨痛疗效与术前血清学指标、年龄、透析方式、透析时间、术前骨痛评分等的相关性。结果:手术前后血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天骨痛NRS评分明显低于术前,二者间差异具有统计学意义(P<0.01)。术前骨痛NRS评分与术前血iPTH、ALP、Ca、钙磷乘积水平呈正相关。术后骨痛疗效与术前血iPTH、ALP、Ca比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。控制了iPTH对钙、磷、钙磷乘积的影响后,对术前骨痛及骨痛疗效与血钙、血磷、钙磷乘积进行偏相关分析,结果提示术前血钙、血磷、钙磷乘积与术前骨痛及术后骨痛疗效相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:TPTX+AT治疗SHPT患者短期疗效显著。术前iPTH、ALP越高,术前患者骨痛越明显,而术后患者骨痛改善率越低,骨痛疗效越差。术前血钙、血磷、钙磷乘积、年龄、透析方式、透析时间、确诊SHPT时间与术前骨痛及术后骨痛疗效无关。

关 键 词：继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 骨痛 相关性 

分 类 号：R653[医药卫生—外科学]