PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的内固定治疗进展  

作　　者：党修亭(综述) 郑峰(审校)[2] 

机构地区：[1]青海大学研究生院,西宁810016 [2]青海省人民医院骨科,西宁810007

出　　处：《中国微创外科杂志》2022年第11期909-913,共5页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

基　　金：青海省基础研究计划项目(2020-ZJ-755)。

摘　　要：股骨颈骨折约占髋部骨折的50%[1],老年人较多,大多是低能量损伤所致,随着社会现代化的进展,股骨颈骨折的发生率日趋上升,且年龄逐步年轻化。股骨颈骨折后的生物力学环境影响骨折愈合及预后。Pauwels分型[2]是首个基于生物力学提出的股骨颈骨折分型,直观地描述了骨折的稳定性,Pauwels角越大,垂直剪切力就越大,骨折就越不稳定,术后并发症发生率也就越大,对治疗方式、内固定的选择有较强的指导意义。该分型根据Pauwels角(股骨颈骨折线与双侧髂前上棘连线的夹角)将股骨颈骨折分为3型,<30°为Ⅰ型,30°~50°为Ⅱ型,>50°为Ⅲ型。PauwelsⅠ型最为稳定,大多主张保守治疗。年龄<65岁的青壮年,骨质坚硬,多为高能量损伤所致,骨折移位较为严重,以PauwelsⅡ、Ⅲ型居多,并发症多,预后差,目前公认的治疗是内固定手术,但内固定方法的选择尚未形成统一意见。本文就青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的内固定治疗现状作一综述,以帮助临床医生根据患者的病情选择适合的内固定治疗方法。

关 键 词：股骨颈骨折 髋部骨折 临床医生 高能量损伤 骨折移位 生物力学 髂前上棘 内固定手术 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]