不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎的疗效比较  

作　　者：王柳青 李海剑[1] 张红[1] 张濛 魏斐菲 金玉镜 

机构地区：[1]河南省南阳市中心医院风湿免疫科,473000

出　　处：《淮海医药》2022年第5期503-506,共4页Journal of Huaihai Medicine

摘　　要：目的:探究不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎(RA)的疗效比较。方法:选取某院收治的早期RA患者188例,根据随机数字表法分为对照组(给予甲氨蝶呤、来氟米特)、低剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+低剂量糖皮质激素)、中剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+中剂量糖皮质激素)、高剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+高剂量糖皮质激素),每组47例。比较4组患者临床疗效、治疗前后临床症状缓解情况、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)水平)及不良反应发生率。结果:低、中、高剂量组患者治疗总有效率分别为87.23%、89.36%、95.74%,均高于对照组的70.21%,且随着剂量升高治疗总有效率逐渐升高(P<0.05)。治疗后,3组患者关节肿胀、关节压痛、晨僵时间及RF、ESR、DAS28评分均低于对照组,且随剂量增加呈下降趋势(P<0.05);3组患者CD3^(+)、CD4^(+)表达水平均高于对照组,且随剂量增加呈上升趋势(P<0.05)。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期RA效果显著,可有效改善临床症状,降低DAS28评分,提高免疫功能,且高剂量组效果更佳。

关 键 词：类风湿关节炎 糖皮质激素 甲氨蝶呤 来氟米特 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]