临床特征预测前置胎盘剖宫产产妇大出血的效能评价  

作　　者：沈徐 施安娜 

机构地区：[1]杭州市临平区第一人民医院重症监护室,浙江杭州311100 [2]杭州市临平区第一人民医院产科,浙江杭州311100

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第20期3746-3749,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的通过前置胎盘产妇临床特征建立危险评分计算公式,评估其预测产妇围生期大出血的效能。方法选取2019年3月—2022年3月在杭州市临平区第一人民医院分娩并诊断为前置胎盘行剖宫产手术的产妇为研究对象。根据出血量将产妇分为大出血组和非大出血组,大出血组均进入重症监护室(ICU)进行治疗。收集产妇临床特征变量,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素,并建立危险评分计算公式。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估独立危险评分对胎盘前置剖宫产产妇大出血的预测效能。结果年龄≥35周岁(OR=1.33,95%CI:0.98~1.74)、产次≥3次(OR=1.23,95%CI:0.95~1.63)、中央型前置胎盘(OR=1.65,95%CI:1.34~1.94)、胎盘位于子宫前壁(OR=1.37,95%CI:1.09~2.38)、妊娠期高血压疾病(OR=1.15,95%CI:0.99~2.61)均是前置胎盘剖宫产产妇大出血的独立危险因素(均P<0.05)。危险评分=1.34+0.54×(年龄≥35岁)+0.13×(产次≥3次)+0.26×中央型前置胎盘+0.11×胎盘位于子宫前壁+0.14×妊娠期高血压疾病。ROC曲线结果显示,年龄、产次、中央型前置胎盘、胎盘位于子宫前壁及危险评分曲线下面积分别为0.69、0.61、0.73、0.59、0.57及0.89。在大出血组患者中,危险评分与出血量呈正相关关系(r=0.34,P<0.05)。结论研究建立的危险评分计算公式对胎盘前置剖宫产产妇大出血具有较好的预测效能,并且与大出血产妇出血量呈正相关关系。对危险评分较高的产妇需要及早予以干预,减少产妇大出血风险。

关 键 词：前置胎盘 大出血 危险因素 妊娠 

分 类 号：R714.56[医药卫生—妇产科学]