静脉和局部联合应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者围术期失血的影响  

作　　者：林小平[1] 李亚伟 周迎光[1] 苗得成 邱良 杨骏[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学附属连云港中医院骨伤科,江苏连云港222000

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第23期5707-5710,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探究静脉和局部联合应用氨甲环酸(TXA)对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉置入术(PFNA)围术期失血和术后疼痛的影响。方法选取100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在术前15 min予以20 mg/kg TXA+100 ml 9%NaCl静脉滴注;观察组在术前15 min予以20 mg/kg TXA+100 ml 9%NaCl静脉滴注,在术中安放髓内钉前予以1.0 g TXA+50 ml 9%NaCl注入髓腔,在切口关闭后经引流管逆行注入2 ml 2%TXA+18 ml 9%NaCl。比较两组围术期失血量、术后疼痛[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平。结果与对照组相比,观察组术后Hb、Hct明显更高,FDP、CRP、IL-6水平明显更低(P<0.05)。观察组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量明显低于对照组(P<0.05)。观察组在术后12、24、48 h时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组静脉血栓性疾病(VTE)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉和局部联合应用TXA可明显减少对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA围术期失血量,减轻术后疼痛和炎症反应,且不增加VET发生风险。

关 键 词：氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉置入术 围术期失血 术后疼痛 

分 类 号：R683.4[医药卫生—骨科学]