膜性肾病新型靶抗原研究进展  

Research progress in new target antigen of membranous nephropathy

作　　者：张雪 杨宁[1] ZHANG Xue;YANG Ning

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院肾内科,辽宁大连116011

出　　处：《中国实用内科杂志》2022年第9期782-785,共4页Chinese Journal of Practical Internal Medicine

基　　金：辽宁省自然科学基金(20170540269)。

摘　　要：膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以上皮下原位免疫复合物形成为特征并局限于肾脏的自身免疫性疾病,为成人肾病综合征首要原因。2009年发现MN第一个靶抗原M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R),70.0%~84.0%原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者肾组织PLA2R抗原阳性,70.0%~80.0%PMN患者血清PLA2R抗体阳性[1-4]。2014年发现MN第二个靶抗原I型血小板反应蛋白域7A(thrombospondin type 1 domain containing 7A,THSD7A),1.0%~5.0%MN患者肾组织THSD7A抗原阳性,2.5%~5.0%PMN患者血清THSD7A抗体阳性[5-7]。近年文献报道,通过激光显微切割联合质谱的方法,在PLA2R和THSD7A双阴性MN患者肾组织中陆续发现外分泌素1/外分泌素2(exostosin 1/exostosin 2,EXT1/EXT2)、神经表皮生长因子样蛋白1(neural epidermal growth factor-like 1 protein,NELL1)、信号素3B(semaphorin 3B,Sema3B)、原钙黏蛋白7(protocadherin 7,PCDH7)、神经细胞黏附分子1(nerve cell adhesion molecule-1,NCAM1)和丝氨酸蛋白酶高温重组蛋白A1(high temperature requirement A1,HTRA1)等6种新型靶抗原[6,8-12]。为提高MN新型靶抗原及其在临床应用中的认识,现将MN新型靶抗原的结构、生理功能以及新型靶抗原相关MN临床特点的最新研究综述如下,靶抗原相关MN临床特点进行总结见表1。

关 键 词：膜性肾病 新型靶抗原 生物学标记物 

分 类 号：R44[医药卫生—诊断学]