临时骨牵引外固定架固定与切开复位内固定分期手术治疗高能量Pilon骨折疗效观察  

作　　者：史舅生 孔磊[1] 尹若丰 王辉[1] 眭杰 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院常州医疗区骨二科,江苏常州213000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2022年第10期1098-1100,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的观察一期临时骨牵引联合外固定架固定、二期确定性切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析自2018-05—2019-05分期手术治疗的19例高能量Pilon骨折,一期手术时采用临时骨牵引联合外固定架稳定骨折、改善软组织条件,二期手术时精确复位关节面,干骺端缺损区域予以植骨,根据骨折原始畸形、粉碎程度选择相应的支撑钢板采用MIPPO技术经皮下隧道向近端置入固定。结果19例均获得随访,随访时间13~20个月,平均15.8个月。术后所有患者伤口均愈合,无切口感染、骨折复位丢失、骨折不愈合发生。所有骨折均愈合,愈合时间10~16周,平均13.5周。二期手术后骨折复位质量根据Burwell-Charnley标准评定:解剖复位12例,复位可6例,复位差1例。末次随访临床疗效根据Tornetta标准评定:优12例,良5例,可1例,差1例。结论采用一期临时骨牵引联合外固定架固定、二期切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折可取得满意疗效,伤后早期可以有效矫正骨折移位、稳定踝关节、改善局部软组织条件,降低了二期内固定手术中骨折复位难度,明显减少了术后并发症发生。

关 键 词：临时骨牵引 外固定支架 内固定 分期治疗 高能量PILON骨折 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]