硬膜外间隙应用地塞米松对炎症因子及产时发热的影响  

作　　者：侯振环 张青林[2] 

机构地区：[1]北京市通州区妇幼保健院麻醉科,北京101100 [2]首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科,北京100026

出　　处：《中国医刊》2022年第12期1344-1347,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：北京市通州区科技计划项目(KJ2019CX011)。

摘　　要：目的探讨硬膜外间隙应用地塞米松对硬膜外分娩镇痛产妇炎症因子水平及产时发热的影响。方法选取北京市通州区妇幼保健院2021年9—12月收治的54例进行硬膜外分娩镇痛的足月(≥37周)初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各27例。两组产妇均采取硬膜外自控镇痛,对照组产妇硬膜外间隙推注预充量0.1%罗哌卡因10ml,观察组产妇硬膜外间隙推注预充量0.1%罗哌卡因10ml复合地塞米松5mg。比较分析两组产妇硬膜外分娩镇痛前以及镇痛后30min、60min、24h时的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及硬膜外相关产时发热率、剖宫产率、产钳使用率。比较分析两组产妇的新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分。结果与硬膜外分娩镇痛前比较,两组产妇硬膜外分娩镇痛后30、60min的IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著升高(P<0.05)。硬膜外分娩镇痛前、硬膜外分娩镇痛后24h,两组产妇的IL-6、IL-10和TNF-α水平比较差异均无显著性(P>0.05);硬膜外分娩镇痛后30、60min,观察组产妇的IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组产妇的硬膜外相关产时发热率、剖宫产率、产钳使用率比较差异均无显著性(P>0.05)。出生后1、5、10min,两组产妇的新生儿Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论硬膜外间隙应用地塞米松可降低炎症因子水平,且安全性较好,但不能有效减少硬膜外相关产时发热的发生。

关 键 词：产时发热 硬膜外分娩镇痛 地塞米松 炎症因子 硬膜外间隙 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]