经急诊诊断脓毒症住院患者流行病学特点分析  

Epidemiological characteristics of patients hospitalized with sepsis diagnosed via emergency department

作　　者：高玉雷[1] 张祥 刘艳存[1] 李杰 王紫怡 李燕华 张莹莹 张树忠 王力军[1] 余慕明[1] 么颖 邱钰婷 董庆云 李晨[1] 孟祥龙 陈鑫森 寿松涛[1] 柴艳芬[1] Gao Yulei;Zhang Xiang;Liu Yancun

机构地区：[1]天津医科大学总医院急诊医学科,天津300052 [2]日照市人民医院急诊医学科,山东日照276825 [3]天津医科大学总医院滨海医院急诊医学科,天津300480

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2022年第3期210-214,共5页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

基　　金：国家自然科学基金项目(81871593、81701931);天津市自然科学基金项目(18JCQNJC10500);天津市卫生健康科技项目(ZC20177)。

摘　　要：目的分析经急诊医学科(ED)诊断脓毒症住院患者特点,为脓毒症早期防治提供依据。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月1日至2020年12月31日天津医科大学总医院收治的2110例脓毒症住院患者,根据是否经ED诊断住院,将其分为经ED诊断脓毒症住院组(1274例)和非ED诊断脓毒症住院组(836例)。分析两组患者的流行病学特点以及影响死亡的危险因素。结果2017至2020年每月脓毒症住院患者占总住院数波动在3.6‰~19.0‰,主要集中于1至3月份,尤其是2月份达到最高。脓毒症住院患者多集中于年龄≥70岁、男性、首次住院、住院中位时间15(9,25)d、住院中位费用4.7(2.5,10.1)万元、城职医保,病死率为25.5%(538/2110)。经ED诊断脓毒症住院患者随住院次数增加,病死率逐渐升高;死亡患者多集中于住院时间≤7 d和≥61 d、年龄≥70岁以及住院费用≥3~<6万元;年龄、住院次数和住院时间是经ED诊断脓毒症住院患者死亡的危险因素,且患者年龄≥70岁死亡风险高于18~39岁者,住院次数≥3次的死亡风险高于<3次患者,住院时间为14 d内的死亡风险高于其他时间段(P均<0.05)。经ED诊断脓毒症住院、低龄、女性是脓毒症住院患者生存的保护因素,住院次数≥3次是危险因素(P均<0.05)。结论经ED诊断脓毒症住院是患者生存的保护因素,临床医生应从社会学特征、住院次数、住院时间和医疗消费角度提高对脓毒症早期救治的认识。

关 键 词：急诊医学科 脓毒症 诊断 住院 流行病学 危险因素 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]