急危重症患者中正常甲状腺病态综合征与凝血功能的相关性研究  

Correlation between euthyroid sick syndrome and coagulation function in critically ill patients

作　　者：宋三兵 沈骁 陈永铭[1] 徐巧莲[1] 袁受涛[1] 穆心苇[1] 施乾坤[1] Song Sanbing;Shen Xiao;Chen Yongming

机构地区：[1]南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科,南京210006

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2022年第4期291-295,共5页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

摘　　要：目的探讨急危重症患者中正常甲状腺病态综合征(ESS)与凝血功能的相关性。方法纳入130例ICU的急危重症患者,根据是否存在ESS分为ESS组(92例)和非ESS组(38例),检测两组患者的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],白蛋白,炎症相关指标[白细胞计数(LC)及降钙素原(PCT)]及甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)],并采用Spearman相关分析对甲状腺功能指标与凝血功能指标之间的相关性进行分析。结果与非ESS组比较,ESS组患者的PT[12(11,13)s vs.13(12,16)s,Z=3.080,P=0.002]、APTT[28(25,31)s vs.33(29,39)s,Z=4.408,P<0.001]均显著延长,D-D[2.1(1.0,4.7)mg/L vs.4.8(2.3,7.1)mg/L,Z=3.301,P=0.001]及PCT[0.17(0.03,0.41)μg/L vs.1.10(0.29,9.84)μg/L,Z=4.220,P<0.001]水平均显著升高,白蛋白[36(32,37)g/L vs.32(28,34)g/L,Z=3.604,P<0.001]、TT3[1.3(1.1,1.4)nmol/L vs.0.6(0.6,0.7)nmol/L,Z=8.462,P<0.001]、TT4[95(82,111)nmol/L vs.56(40,72)nmol/L,Z=6.816,P<0.001]、FT3[4.0(3.5,4.4)pmol/L vs.2.3(1.7,2.6)pmol/L,Z=8.622,P<0.001]、FT4[(13.2±1.9)pmol/L vs.(10.4±2.1)pmol/L,t=6.649,P<0.001]、TSH[1.16(0.56,2.13)mIU/L vs.0.48(0.15,1.12)mIU/L,Z=3.532,P=0.001]水平均显著降低,而两组患者间TT、FIB、PLT、MPV、PDW、LC的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析显示,ESS患者血清TT3、FT3与PT(r=-0.337,P<0.001;r=-0.321,P<0.001)、APTT(r=-0.429,P<0.001;r=-0.401,P<0.001)、D-D(r=-0.405,P<0.001;r=-0.338,P<0.001)均呈负相关,TT3与PLT呈正相关(r=0.184,P=0.041);TT4、FT4与PT(r=-0.369,P<0.001;r=-0.223,P=0.013)、APTT(r=-0.463,P<0.001;r=-0.364,P<0.001)、D-D(r=-0.310,P=0.001;r=-0.273,P=0.002)均呈负相关,与PLT均呈正相关(r=0.227,P=0.011;r=0.273,P=0.002);TSH与APTT、D-D均呈负�

关 键 词：急危重症 正常甲状腺病态综合征 凝血功能 相关性 

分 类 号：R581[医药卫生—内分泌]