老年2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析  

Prevalence and risk factors of nonalcoholic fatty liver disease in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

作　　者：谢晓宁[1] 王晓萍[1] 邵萍[1] Xie Xiaoning;Wang Xiaoping;Shao Ping

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院干部保健中心,杭州310003

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2022年第4期308-311,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

摘　　要：目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的495例老年T2DM患者的门诊电子病历资料,根据指南诊断标准分为NAFLD组(174例)和对照组(321例)。比较两组患者的一般资料及检验指标,并采用二元Logistic回归分析探究老年T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结果老年T2DM患者合并NAFLD的患病率为35.2%(174/495)。NAFLD组患者年龄、收缩压、舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白均较对照组显著降低,而高血压、脉率、体质量指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及总胆汁酸均较对照组显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数[比值比(OR)=1.341,95%置信区间(CI)(1.115,1.421),P=0.001]、高血压[OR=1.125,95%CI(1.025,1.221),P=0.002]、腰臀比[OR=1.113,95%CI(0.932,1.358),P=0.004]、总胆固醇[OR=1.856,95%CI(1.212,1.974),P=0.001]、甘油三酯[OR=2.214,95%CI(1.235,2.301),P=0.001]、低密度脂蛋白[OR=2.112,95%CI(1.626,2.115),P=0.001]、丙氨酸转氨酶[OR=1.089,95%CI(0.832,1.287),P=0.001]、天冬氨酸氨基转移酶[OR=1.085,95%CI(0.758,1.382),P=0.001]、总胆汁酸[OR=1.146,95%CI(1.116,1.393),P=0.025]、碱性磷酸酶[OR=1.009,95%CI(1.005,1.112),P=0.037]均为T2DM患者合并NAFLD的危险因素,而年龄[OR=0.941,95%CI(0.759,1.231),P=0.023]和高密度脂蛋白[OR=0.843,95%CI(0.572,1.032),P=0.011]为保护因素。结论60岁以上老年人群的年龄和高密度脂蛋白是NAFLD的保护因素;体质量指数、高血压、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是NAFLD的危险因素,临床上控制肥胖和预防基础疾病为其防治关键。

关 键 词：非酒精性脂肪肝病 糖尿病 2型 老年人 患病率 危险因素 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌] R575.5[医药卫生—内科学]