影像及影像组学评价肝细胞癌微血管侵犯的应用现状  

Current status and future prospective of imaging and radiomics in evaluating microvascular invasion in hepatocellular carcinoma

作　　者：梁梓南 杨薇[1] Liang Zinan;Yang Wei

机构地区：[1]北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100089

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2022年第9期1003-1007,共5页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金(81773286,81971718);首都卫生发展科研专项(首发2018-2-2154)。

摘　　要：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的肝原发恶性肿瘤,全球发病率位于新发肿瘤的第6位,死亡数位于第3位[1]。影像学方法的进展使早期HCC的检出率增加,尽管手术切除、局部消融和综合治疗方案不断优化,以及分子靶向治疗药物相继问世,但HCC患者的预后仍然较差[2]。大约70%的HCC患者在治愈性肝切除术后5年内复发[3]。HCC复发率高低与HCC患者肝内转移及微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)具有显著相关性[4-5]。有文献报道,HCC MVI使肿瘤的复发风险增加4.4倍[6]。HCC MVI的发生率为15.0%~57.1%[7]。MVI是指靠近原发肿瘤的显微血管中存在肿瘤栓子,多见于癌旁肝组织内的门静脉小分支(含肿瘤包膜内血管),这与门静脉血流动力学紊乱成为HCC主要的荷瘤血管有关[8-10]。若能在术前诊断是否存在MVI,则有助于选择合适的治疗方案及预测治疗效果。影像学检查手段的不断发展和完善以及影像组学的广泛应用,使术前预测MVI成为可能。对于无手术禁忌的HCC MVI阳性患者,在治疗上需要扩大手术切除范围并增加辅助治疗[11]。

关 键 词：手术切除范围 微血管侵犯 影像组学 肿瘤包膜 原发恶性肿瘤 癌旁肝组织 影像学方法 内血管 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R735.7[医药卫生—诊断学]