超声造影在肝多房棘球蚴病诊疗中的应用现状  

Application of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis multilocularis

作　　者：王晶晶 吕明德[3] 张灵强[1,2] 王海久 樊海宁[1,2] 阳丹才让 Wang Jingjing;Lyu Mingde;Zhang Lingqiang

机构地区：[1]青海大学附属医院肝胆胰外科,青海西宁810001 [2]青海省包虫病研究重点实验室,青海西宁810001 [3]中山大学附属第一医院超声科,广州510080

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2022年第7期720-722,共3页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

基　　金：2019年青海省科技厅项目(2019-SF-131)。

摘　　要：肝多房棘球蚴病又称肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE),是由多房棘球蚴感染引起的一种世界广泛流行的人畜共患病[1]。在我国主要分布于青藏高原南部、新疆北部、甘肃南部等地。对于多房棘球蚴而言,其主要终宿主是狐,狗和猫次之,人是中间宿主,其成虫在上述动物的肠道诞下虫卵,虫卵随粪便排出,污染食物或者水源,人误食误饮后,在人体小肠内产生六钩蚴,经血运进入肝,致HAE。此病生长速度缓慢,潜伏期较长,主要以出芽或浸润的方式增殖,不仅可以直接侵犯邻近组织结构,还可以发生淋巴转移及血行转移,侵犯远处器官,如脑、肺等,故有“虫癌”之称[2]。该病发生早期,可无症状,随着病灶逐渐扩大,向周边组织浸润增殖,随之病灶周围血管和胆道也可能被缓慢侵蚀、压迫并向远处推移,病灶较大时甚至可发生液化或继发感染、肝功能衰竭等严重并发症,最后导致死亡,是严重危害人类健康和社会经济发展的疾病[3-4]。因此,早诊断早治疗至关重要。目前在临床上,HAE的主要诊断方法依旧是影像学检查,如超声、CT、MRI等,并结合病史进行诊断;治疗方法主要有手术切除(主要方法)、药物治疗、经皮肝包虫囊肿囊腔穿刺置管引流、微波消融治疗、肝移植等[5-9]。

关 键 词：多房棘球蚴病 肝包虫囊肿 终宿主 病灶周围 肝功能衰竭 人畜共患病 继发感染 超声造影 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R575[医药卫生—诊断学]