老年高血压患者高同型半胱氨酸血症发生影响因素及相关指标预测价值分析  

Factors influencing the occurrence of hyperhomocysteinemia and predictive values of its related indexes in elderly patients with hypertension

作　　者：陈静娴[1] 冼朝丽 张慧玲 李超强 CHEN Jing-xian;XIAN Chao-li;ZHANG Hui-ling;LI Chao-qiang

机构地区：[1]吴川市人民医院,广东吴川524500 [2]广东医科大学附属医院,广东湛江524500

出　　处：《实用预防医学》2022年第11期1368-1371,共4页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的 探讨老年高血压患者高同型半胱氨酸(high homocysteine, HHcy)血症发生的相关因素及脉搏波导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)、叶酸、血清OX40配体蛋白(OX40L)三个指标对老年高血压患者HHcy血症预测价值。方法 选择2020年1月—2021年1月吴川市人民医院收治的114例老年高血压患者作为研究对象,根据患者是否发生HHcy血症将其分为HHcy血症组和无HHcy血症组。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、高血压病程、高血压分级、BMI、饮酒史、吸烟史、有无糖尿病等;检测两组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖、baPWV、叶酸、OX40L、同型半胱氨酸等指标水平;以ROC曲线分析baPWV、叶酸、OX40L预测老年高血压患者发生HHcy血症的价值,采取非条件logistic逐步回归分析老年高血压患者发生HHcy血症的相关因素。结果 114例老年高血压患者中,检出36例HHcy血症,检出率31.58%。与无HHcy血症组相比,HHcy血症组男性、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)水平异常的患者比例较高,同时baPWV、OX40L、Hcy水平较高,叶酸水平较低(均P<0.05);经ROC分析,baPWV≥1 796.605 cm/s、叶酸≤7.095 nmol/L、OX40L≥4.845 ng/ml是老年高血压患者发生HHcy血症的最佳截断值(均P<0.05);logistic回归分析显示,男性、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)水平异常、baPWV≥1 796.605 cm/s、叶酸≤7.095 nmol/L、OX40L≥4.845 ng/ml是老年高血压患者发生HHcy血症的相关因素。结论 老年高血压患者发生HHcy血症可能受血脂异常、性别等因素影响,另外使用baPWV、叶酸、OX40L三线指标预测患者发生HHcy血症时均取得较高的敏感度和特异度,可考虑将其作为临床筛查HHcy血症的预测指标。

关 键 词：老年 高血压 高同型半胱氨酸血症 动脉波导速度 危险因素 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]