COPD患者并发感染性肺炎的影响因素  

作　　者：张磊[1] 吴琪[1] 钱玉军[1] 

机构地区：[1]滕州市中心人民医院急诊重症监护室,山东滕州277599

出　　处：《中国卫生工程学》2022年第5期774-775,778,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

基　　金：滕州市科学技术发展计划项目(201920032)。

摘　　要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发感染性肺炎的影响因素。方法 选取2019年5月至2020年7月本院收治的COPD患者236例,根据并发感染性肺炎情况分为并发感染性肺炎组52例,对照组(无感染性肺炎)184例。收集两组患者的人口学资料,统计并发基础疾病情况、使用呼吸机情况、抗菌药物使用种类、长期吸入糖皮质激素情况、卧床情况,对患者COPD严重程度进行分级;采集COPD并发感染性肺炎患者的痰液标本进行细菌分离、培养、鉴定;分析影响因素。结果 52例并发感染性肺炎患者共检出病原菌40株,其中革兰氏阴性菌24株(60.00%),革兰氏阳性菌12株(30.00%),真菌4株(10.00%)。并发感染性肺炎组患者中糖尿病比例、机械通气比例、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种比例、长期吸入糖皮质激素比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);体质量指数≥25 kg/m^(2)、吸烟史、高血压、低蛋白血症、长期卧床的患者比例在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、机械通气、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素是COPD患者并发感染性肺炎的独立危险因素(均P<0.01)。结论 COPD患者并发感染性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,应加强对合并糖尿病、机械通气、重度/极重度COPD、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素患者感染性肺炎的防治。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 感染性肺炎 影响因素 病原菌 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]