不同血运重建方案对冠心病合并射血分数降低心力衰竭患者预后的影响  

作　　者：李文书 王小培 

机构地区：[1]河南科技大学临床医学院·河南科技大学第一附属医院心内科,河南洛阳471000 [2]中国人民解放军第九八九医院急诊科

出　　处：《中国卫生工程学》2022年第5期831-833,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的 探讨不同血运重建方案对冠心病合并射血分数降低心力衰竭患者预后的影响。方法 选取2017年3月至2018年3月本院收治的冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者194例。根据血运重建方案分为冠脉介入治疗组138例,冠脉旁路移植术组56例。收集患者性别、年龄、吸烟史、既往病史、超声心动图检查指标,根据SYNTAX评分结果分为3个亚组(SYNTAX评分≤22组、22<SYNTAX评分<33组及SYNTAX评分≥33组)。术后对患者进行为期3年的随访,分别记录术后3个月和术后3年各组患者心源性死亡、全因死亡、再次血运重建、因心衰再入院、脑卒中发生情况。结果 冠脉旁路移植术组合并高血压、糖尿病的患者比例以及左室舒张末内径、SYNTAX评分明显高于冠脉介入治疗组,高脂血症、心肌梗死病史的患者比例明显低于冠脉介入治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);吸烟史、外周血管病史、左室射血分数在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,冠脉旁路移植术组心源性死亡率、全因死亡率明显高于冠脉介入治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3年,冠脉旁路移植术组脑卒中发生率明显高于冠脉介入治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);心源性死亡率、全因死亡率、再次血运重建率、因心衰再入院率在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3年,SYNTAX评分≤22的冠脉旁路移植术组患者心源性死亡比例明显高于冠脉介入治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。22<SYNTAX评分<33、SYNTAX评分≥33的患者心源性死亡率和全因死亡率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者接受冠脉介入治疗的远期预后水平与冠脉旁路移植术治疗相当,可作为重建血运的选择方式。

关 键 词：冠心病 射血分数降低 冠脉介入治疗 冠脉旁路移植术 预后 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]