中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析  

作　　者：梁春灵 廖斌[1] 齐彦[1] 陈毅宁[1] 陈佳薇[1] 徐成波[1] 陈泽松 谢宝真 

机构地区：[1]福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004

出　　处：《福建中医药》2022年第11期30-33,41,共5页Fujian Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：福建中医药大学校管课题临床专项(XB2019039);福建省中青年教师教育科研项目(JAT210169)。

摘　　要：目的观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果选取的78例病例中,有效组54例(69.2%),无效组24例(30.8%);经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义(P<0.05);与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总生存率均明显提高(P<0.05)。年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者预后的因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方君子汤联合去甲基化治疗可以更好地提高老年AML患者的总有效率,1~2个疗程达到缓解的老年AML患者可获得更好的生存预后,年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者生存时间的独立预后因素。

关 键 词：急性髓系白血病 老年 复方君子汤 地西他滨 扶正解毒 

分 类 号：R251[医药卫生—中医内科学]