B型尿钠肽变化率在新生儿持续肺动脉高压诊断中的应用  

作　　者：周建 陈红芳 方锦平 应佳佳 周婧倩 

机构地区：[1]永康市第一人民医院新生儿科,浙江永康321300

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第21期3947-3950,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省永康市科技局项目(201711)

摘　　要：目的 探讨B型尿钠肽(BNP)变化率与新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的关系,为基层医院PPHN早期诊断提供简便可行的方法。方法 前瞻性病例对照研究,收集2017年7月-2020年2月在永康市第一人民医院新生儿科就诊伴重度呼吸困难的85例足月新生儿纳入研究,所有病例均于入院时和入院后6 h进行血清B型尿钠肽检测,并在入院6 h行心脏彩超检查了解肺动脉压力情况,根据情况必要时复查心脏彩超了解肺动脉高压情况。所有病例均给予相应的支持治疗和原发病治疗。诊断PPHN病例,在原治疗基础上给予米力农和多巴胺改善循环处理。结果 85例呼吸困难足月新生儿中,PPHN病例17例,非PPHN病例68例。两组出生体质量、胎龄、性别、分娩方式、年龄比较、入院呼吸困难评分及氧合指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、pH值、乳酸及入院时BNP值比较(t=2.493 4、3.259 5、5.397 7、7.163 3,均P<0.05;t=0.437 8,P>0.05)。两组BNP变化率比较,差异有统计学意义(t=4.149 7,P<0.05)。BNP变化率受试者曲线试验示AUC=0.915,P<0.05,95%CI(0.851~0.980)。结论 BNP变化率对PPHN早期诊断准确性高,克服了单纯检测BNP带来的参考标准不一致的缺点,可以作为基层医院早期诊断PPHN的工具。

关 键 词：B型尿钠肽 新生儿持续肺动脉高压 新生儿呼吸困难 呼吸困难评分 胎儿循环 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]