不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响  

作　　者：周荷玲 李洁[1] 王珺[1] 

机构地区：[1]浙江省台州医院妇产科,浙江台州317000

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第22期4241-4244,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨不同超促排卵方案对体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年2月-2020年2月浙江省台州医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢低反应(POR)患者的临床资料,共121个新鲜周期。根据超促排卵方案的不同将患者分为两组,其中A组采取卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案(51个周期),B组采取拮抗剂方案(70周期)。比较两组hCG日激素水平,分析两组促排效果(包括hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数、Gn用药总量和Gn用药天数),对比两组胚胎实验室指标(包括正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数、获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率、周期取消率),观察两组妊娠结局(包括妊娠率、临床妊娠率、流产率)。结果 A组hCG日血清LH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),hCG日血清FSH、P、E水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用药总量显著高于B组,Gn用药天数显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数及获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组周期取消率显著低于B组(P<0.05)。两组妊娠率、临床妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于行IVF/ICSI-ET助孕的POR患者,PPOS方案和拮抗剂方案虽有相似的妊娠结局,但前者能有效控制早发LH峰,降低周期取消率,值得临床积极推广。

关 键 词：体外受精-胚胎移植 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 卵巢低反应 妊娠结局 

分 类 号：R321.1[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]