我国医疗保险支付政策多元博弈分析  

作　　者：胡耀岭[1] 徐洋洋 

机构地区：[1]河北大学经济学院,河北保定071002

出　　处：《江西社会科学》2022年第9期39-48,共10页Jiangxi Social Sciences

基　　金：国家社会科学基金重大项目“增强综合实力的中国人口长期发展战略研究”(21ZDA108)。

摘　　要：随着我国基本医疗保险覆盖群体增加,医疗保险基金收支矛盾、医疗费用不合理增长等问题引起国家与社会关注。为探究医疗保险基金支出不合理增长的根本原因,优化医疗保险基金收支结构,建立医方、患者与医疗保险基金三方经济效用方程,应用多元博弈分析法,寻求帕累托最优条件与改进路径;同时,构建多情景医疗保险基金支出规模预测模型,模拟政策调整后的医疗保险基金支出变动情况。研究发现,通过降低住院报销比例、提高住院报销门槛费和按比例报销门诊费用、加大预防保健项目投入以及完善医疗保险支付制度,不仅可以有效防止过度医疗现象,提升居民健康水平,还可以优化医疗保险基金支出结构,促进医疗保险基金持续健康发展。

关 键 词：医疗保险政策 帕累托改进 多元博弈 

分 类 号：F842.6[经济管理—保险]