超声引导测量下腔静脉塌陷在椎管内麻醉患者容量评估中的应用  

作　　者：黄丹[1] 曹冰冰 卢文惠 罗振中[1] 卢忆梅[1] 唐斌[3] 

机构地区：[1]南昌大学第二附属医院麻醉科,江西南昌330006 [2]九江市修水县第一人民医院麻醉科,江西九江332499 [3]江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)呼吸与危重症医学科,江西南昌330006

出　　处：《吉林医学》2022年第12期3309-3311,共3页Jilin Medical Journal

基　　金：江西省卫生计生委科技计划项目[项目编号:20195235]。

摘　　要：目的:探讨超声在围术期椎管内麻醉容量评估中的价值。方法:选取2019年7月~2020年6月南昌大学第二附属医院椎管内麻醉下行择期手术患者120例,随机分为对照组(n=40)、晶体组(n=40)和胶体组(n=40)。三组均采取椎管内麻醉。采用超声测量下腔静脉最大呼气末直径(IVCe)、最小吸气末直径(IVCi)和腹主动脉直径(Ao),计算下腔静脉衰竭指数(CI)和IVCe/Ao。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数,预测椎管内麻醉术后低血压症状出现的灵敏度。结果:对照组:与麻醉前(T_(1))比较,麻醉后10 min末(T_(3))IVCe、IVCi、IVCe/Ao均降低,CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。晶体组、胶体组分别给予液体处理后,IVCe、IVCi、IVCe/Ao升高,CI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制IVCe、IVCi、IVCe/Ao和CI的ROC曲线,AUC面积分别为0.62(P>0.05)、0.69(P<0.05)、0.72(P<0.05)和0.65(P<0.05)。结论:超声测量下腔静脉IVCi、IVCe/Ao和CI等相关参数可评估椎管内麻醉患者术前容量状态,预测椎管内麻醉后低血压的发生,其中IVCe/Ao具有较高的预测敏感性。

关 键 词：超声 下腔静脉 椎管内麻醉 容量反应性 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]