三维CTA下游离足底内侧穿支皮瓣修复指掌侧组织缺损  

作　　者：王建国 王燕 郑广程 郝敏如 武雷 

机构地区：[1]山东省青州市中医院骨科,青州262500 [2]山东省青州市妇女儿童医院妇科,青州262500 [3]山东省文登整骨医院麻醉科,文登264400 [4]山东省文登整骨医院骨手显微外科,文登264400

出　　处：《中华手外科杂志》2022年第5期430-432,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

基　　金：潍坊市卫生健康委员会科研项目(wfwsjk_2022X052325)。

摘　　要：目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm,与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm,舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm,与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%,B组为85%,均获得满意疗效(P=0.63)。结论足底内侧穿支皮瓣是修复手指掌侧缺损的理想皮瓣之一,术前3D-CTA可明确供区血管解剖结构,指导手术设计及实施,缩短了手术时间,降低了供区的无效损伤。

关 键 词：外科皮瓣 指损伤 三维CT血管造影 修复 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]