第565例血尿—蛋白尿—发热—脾大—单克隆免疫球蛋白血症  

作　　者：胡楠 王素霞[2] 农琳[3] 许戎[1] 董玉君[4] 周福德[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室,教育部慢性肾脏病防治重点实验室,中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元,北京100034 [2]北京大学第一医院电镜室,北京100034 [3]北京大学第一医院病理科,北京100034 [4]北京大学第一医院血液科,北京100034

出　　处：《中华医学杂志》2022年第42期3401-3404,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：本文报道1例老年初发的肾炎综合征,肾功能异常,伴脾大及单克隆免疫球蛋白血症。经骨髓检查考虑边缘区惰性小B细胞淋巴瘤累及骨髓,正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)提示肿瘤来源于脾,脾切除病理诊断为脾边缘区淋巴瘤(SMZL),肾穿刺活检进一步证实存在淋巴瘤继发肾损害,病理表现为IgA肾病合并肿瘤细胞在肾间质浸润。针对肿瘤系统性化疗过程中患者血尿减轻,肾功能好转。本例通过完整证据链明确诊断SMZL继发肾损害,增加了临床医师对于血液系统肿瘤继发肾脏疾病的诊治经验。

关 键 词：肾小球肾炎 IGA 脾边缘区淋巴瘤 继发性肾脏病 非霍奇金淋巴瘤 

分 类 号：R692.31[医药卫生—泌尿科学]