Wide-awake技术在腕部切割伤中的应用  

作　　者：耿士亮 史秀菊 薛成龙 于子云 刘雪涛[1] 刘超[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第80集团军医院手外科,山东潍坊261000

出　　处：《实用手外科杂志》2022年第4期547-548,共2页Journal of Practical Hand Surgery

摘　　要：目的探讨完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法2017年5月-2020年10月,应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表(NRS)法评估。术中评估术区出血情况,术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血运情况。结果在不使用止血带的情况下,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,方便术中对腕部肌腱处理,术后减轻肌腱粘连。术前注射时仅有第一针感到疼痛(NRS评分3~5分),术中软组织无疼痛,(NRS评分0分),术中肌腱牵拉感到轻微疼痛(NRS评分2分)。术后麻醉效果可持续4~5 h,术中创面无弥漫性出血,结扎可见静脉及分支,主要动脉采用血管夹止血。术后均未出现术区皮肤的坏死及麻醉并发症,肌腱断端缝合准确无误。结论Wide-awake技术安全有效,无需止血带,止血效果优,术区操作视野清晰,能够满足肌腱远近端的准确对接,可广泛应用于临床。

关 键 词：Wide-awake技术 腕部切割伤 疼痛 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]